Richiesta di Accreditamento CdFL

Attraverso questo modulo le organizzazioni possono presentare la documentazione necessaria per essere riconosciute come centri idonei all'erogazione di corsi di formazione.

Nome (*)

Cognome (*)

Codice Fiscale

Città Centro di Formazione (*)

Regione

Provincia

Comune

Indirizzo Centro di Formazione

CAP Organizzazione

Nome Centro di Formazione (*)

Partita IVA (*)

Telefono (*)

Email (*)

Data di Inizio attività formativa nel campo della Rianimazione Cardiopolmonare di Base

Data di Inizio attività formativa nel campo della Defibrillazione Precoce

Numero di classi

Numero di manichini

Marca dei manichini

Dettagli attrezzatura

Dettagli aggiuntivi centro

Trainer Defibrillatore Automatico Esterno

Tipo di centro (*)

Database dedicato

Segreteria

Nome segreteria

Telefono segreteria

Contatto CeFRA

Nome direttore scientifico medico

Cognome direttore scientifico medico

Codice fiscale direttore scientifico medico

Luogo di nascita direttore scientifico medico

Data di nascita direttore scientifico medico

Telefono direttore scientifico medico

Email direttore scientifico medico

Categoria Evento (*)

Dati di accesso

Password (*)